ЭЛКОД: Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности

(актуально на 28.10.2021)

 

 

 

КонсультантПлюс: примечание.

Внимание! С 01.01.2022 вступает в силу новое Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (Постановление Правительства РФ от 11.09.2021 N 1540).

С 01.01.2022 основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности будет являться электронный листок нетрудоспособности (Федеральный закон от 30.04.2021 N 126-ФЗ, Информация ФСС РФ).

На портале Госуслуг запущен сервис электронных листков нетрудоспособности. Теперь в личном кабинете доступна информация о номере больничного листа, медицинской организации, враче, выдавшем документ, и периоде нетрудоспособности (подробнее см. Информацию Минцифры России).

С 02.10.2020 до 01.03.2022 действует упрощенный порядок по автоматическому продлению на 6 месяцев ранее установленной инвалидности (Постановление Правительства РФ от 16.10.2020 N 1697, Информация Минтруда России).

Ознакомиться с информацией о действующих в России мерах социальной поддержки граждан в условиях распространения коронавирусной инфекции можно на официальном сайте Правительства по адресу http://government.ru/support_measures/category/social/ (подробнее см. Информацию Правительства РФ от 04.05.2020).

Данные, необходимые для определения размеров выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний см. в Справочной информации.

 

В настоящей справочной информации содержатся данные о пособии по временной нетрудоспособности, которое гарантируется Трудовым кодексом Российской Федерации и выплачивается застрахованным лицам в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Далее - Закон N 255-ФЗ).

 

Согласно Закону N 255-ФЗ к застрахованным лицам относятся:

1. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации), которые:

- работают по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

- являются государственными гражданскими и муниципальными служащими;

- замещают государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- являются членами производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

- являются священнослужителями;

- осуждены к лишению свободы и привлечены к оплачиваемому труду.

2. Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивают за себя страховые взносы в ФСС РФ (далее - Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию).

3. Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов), при условии уплаты за них страховых взносов страхователями за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

 

Оглавление к справочной информации:

1. Случаи обеспечения и условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности;

2. Основания для снижения размера пособия и отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности;

3. Назначения и выплата пособия по временной нетрудоспособности;

4. Размер пособия по временной нетрудоспособности;

5. Исчисление пособия по временной нетрудоспособности;

6. Предельная величина базы для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности, уплачиваемых в ФСС РФ;

7. Нормативные правовые акты и другие документы устанавливающие особенности страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а также особенности расчета и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

 

1. Случаи обеспечения и условия выплаты

пособия по временной нетрудоспособности

 

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении установленных Законом N 255-ФЗ случаев, а также в случаях, когда заболевание или травма, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма), наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Пособие выплачивается за календарные дни (в том числе и нерабочие праздничные дни), приходящиеся на период, за который учитывается заработная плата, или на период временной нетрудоспособности, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается.

 

 

Случаи обеспечения пособием

Осуществление финансового обеспечения расходов на выплату пособия

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу

Утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы

За первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ.

Добровольно застрахованным лицам - с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ

За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, определенных Законом N 255-ФЗ

При признании застрахованного лица инвалидом <*>

 

Не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году

Внимание! С 02.10.2020 до 01.03.2022 включительно действует упрощенный порядок по автоматическому продлению на 6 месяцев ранее установленной инвалидности (Постановление Правительства РФ от 16.10.2020 N 1697)

При заболевании застрахованного лица туберкулезом

 

До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом

При наступлении заболевания или травмы застрахованного лица, заключившего срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до 6 месяцев, а также при наступлении заболевания или травмы застрахованного лица в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования

 

Не более чем за 75 календарных дней по указанному договору (за исключением заболевания туберкулезом). При наступлении заболевания или травмы в период со дня заключения трудового договора (контракта) до дня его аннулирования пособие выплачивается со дня, с которого застрахованное лицо должно было приступить к работе

Необходимость осуществления ухода за больным членом семьи:

С 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ

 

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет

За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году.

В случае заболевания ребенка, включенного в Перечень заболеваний, утвержденный Минздравсоцразвития России, - не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет

За период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

- в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет

За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным

За весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

За весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях

- в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях

Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

В случае карантина застрахованного лица, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство

С 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ

За все время отстранения от работы застрахованного лица в связи с карантином

Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными

За весь период карантина пособие выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи)

В случае осуществления застрахованным лицом протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении

С 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ

За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно

Долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением заболевания туберкулезом)

С 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ

За период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня

 

--------------------------------

<*> Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 

2. Основания для снижения размера пособия и отказа

в назначении пособия по временной нетрудоспособности

 

Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, отказа в его назначении установлены ст. 8 и ст. 9 Закона N 255-ФЗ.

 

Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

Порядок снижения размера пособия по временной нетрудоспособности <*>

Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом

Со дня, когда было допущено нарушение

Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы

Внимание! По вопросу, касающемуся порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы и заболеванием, см. письмо ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843

Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

За весь период нетрудоспособности

 

 

--------------------------------

<*> Следует учитывать, что при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности размер пособия не может превышать за полный календарный месяц МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размер пособия не может превышать МРОТ с учетом этих коэффициентов (ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

 

3. Назначения и выплата пособия

по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются:

3.1. Страхователем (работодателем);

3.2. Территориальным органом ФСС РФ;

3.3. Несколькими страхователями (при работе по совместительству).

 

3.1. Пособие назначается и выплачивается страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) за первые 3 дня нетрудоспособности, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. Пособие также назначается и выплачивается в случае утраты застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности.

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.

Страхователь назначает пособие за первые 3 дня нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. При необходимости застрахованное лицо также представляет справку (справки) с места работы о сумме заработка иных выплат и вознаграждений за два календарных года либо ее заверенную копию. При отсутствии указанной справки пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у работодателя сведений и документов.

В случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган ПФР о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

Выплата пособия осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день в порядке, установленном для выплаты заработной платы.

 

3.2. Пособие по нетрудоспособности назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ в течение 10 календарных дней со дня поступления соответствующих документов (сведений) либо реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия от:

1. Страхователя (работодателя) (с 2021 года пособие по нетрудоспособности назначается и выплачивается с учетом особенностей, установленных Положением о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 году, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.)):

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления документов (сведений) работником должен представить их в территориальный орган ФСС РФ по месту своей регистрации (п. 3 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).

Указанные документы можно представить (п. 4, п. 5 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.):

- в бумажном виде или в электронной форме, если среднесписочная численность у работодателя за предшествующий год не превышает 25 человек (для вновь созданных организаций численность не превышает 25 человек);

- только в электронной форме, если среднесписочная численность работодателя за предшествующий год превышает 25 человек (для вновь созданных организаций численность превышает 25 человек).

Если страхователь представляет документы (сведения) в территориальный орган ФСС в бумажном виде, то подает их вместе с описью, форму которой утверждает ФСС РФ (п. 3 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).

Если страхователь подает документы (сведения) в электронной форме, то он должен направить в территориальный орган ФСС РФ реестр сведений по форматам, которые установлены ФСС РФ. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждает ФСС РФ (п. 4 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).

Если работник не может представить справку от другого страхователя (работодателя) в связи с тем, что последний прекратил деятельность, либо по иным причинам, территориальный орган ФСС РФ назначает пособие на основании тех документов или сведений, которые представил работодатель (п. 2 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).

Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом ФСС РФ, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию

2. Застрахованного лица, утратившего трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а также иной категории застрахованных лиц в случаях:

- прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности;

- отсутствия возможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;

- отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу;

- если на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя (ч. 3, ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ, п. 7 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).

Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом ФСС РФ, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию.

3. Застрахованных лиц, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (ч. 4 ст. 2, ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ);

Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом ФСС РФ, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.

 

3.3. Пособие по нетрудоспособности может назначаться и выплачиваться несколькими страхователями по месту (местам) работы (службы, иной деятельности) застрахованному лицу, работающему по совместительству, при этом законодательством Российской Федерации предусмотрены особенности его назначения.

 

 

Занятость застрахованного лица на момент наступления страхового случая

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Основание

Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей и в 2 предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей

Пособие назначается и выплачиваются страхователями за первые 3 дня нетрудоспособности по всем местам работы (службы, иной деятельности), за остальной период начиная с 4-го дня - территориальным органом ФСС РФ, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту работы

ч. 2, ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;

Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375;

п. 6 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N 925н

Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя)

Пособие назначается и выплачивается страхователем за первые 3 дня нетрудоспособности по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась, за остальной период начиная с 4-го дня - территориальным органом ФСС РФ,

ч. 2.1, 5, 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;

Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375;

п. 7 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N 925н

Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя)

По выбору застрахованного лица пособие назначается и выплачивается страхователем за первые 3 дня нетрудоспособности:

ч. 2.2, ч. 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;

Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375;

п. 8 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N 925н

- по всем местам работы (службы, иной деятельности), за остальной период начиная с 4 дня - территориальным органом ФСС РФ, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту работы

- по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась, за остальной период начиная с 4 дня - территориальным органом ФСС РФ

       

 

4. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа застрахованного лица и установлен в процентах к его среднему заработку, за исключением случая ухода за больным ребенком в возрасте до 8 лет, установленного п. 1 ч. 3 ст. 7 Законом N 255-ФЗ.

Узнать размер пособий по временной нетрудоспособности также можно в "Личном кабинете" сервиса ФСС РФ по адресу: http://cabinets.fss.ru/

Дополнительно см.

Готовое решение: Как оплачивается больничный лист по уходу за больным ребенком с 1 сентября 2021 г.>>>

О новом порядке расчета больничного по уходу за ребенком до 7 лет включительно (Информация ФСС РФ)

Внимание! В случае наступления нетрудоспособности застрахованного лица после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка.

 

Основания к выплате пособия по временной нетрудоспособности <*>

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности застрахованным лицом вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях

Определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица:

- при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка;

- при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;

- при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка

Уход за больным ребенком осуществлялся с 01.09.2021:

 

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 8 лет

100 % среднего заработка застрахованного лица

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте 8 лет и старше:

 

- при лечении ребенка в амбулаторных условиях

За первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 % среднего заработка

- при лечении ребенка в стационарных условиях (в условиях дневного стационара)

Определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица:

- при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка;

- при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;

- при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка

Уход за больным ребенком осуществлялся до 01.09.2021:

 

- при лечении ребенка в амбулаторных условиях

За первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50% среднего заработка

- при лечении ребенка в стационарных условиях

Определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица:

- при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка;

- при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;

- при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка

Уход за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком

Определяется в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица:

- при страховом стаже 8 и более лет - 100% среднего заработка;

- при страховом стаже от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;

- при страховом стаже до 5 лет - 60% среднего заработка

Утрата трудоспособности застрахованным лицом до периода простоя и продолжающейся в период простоя

За период простоя в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам

 

--------------------------------

<*> При страховом стаже застрахованного лица менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов, за исключением случая, указанного в п. 1 ч. 3 ст. 7 Законом N 255-ФЗ.

 

5. Исчисление пособия по временной нетрудоспособности

 

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности из МРОТ

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности с 01.04.2020 по 31.12.2020 (архив)

 

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности

 

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности определен Законом N 255-ФЗ и Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 "Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" <*> (далее - Положение об особенностях порядка исчисления пособий), согласно которым для исчисления пособия необходимо:

5.1. Определить средний размер заработка застрахованного лица за расчетный период;

5.2.. Определить средний дневной заработок застрахованного лица;

5.3. Определить размер дневного пособия;

5.4. Определить сумму пособия.

 

5.1. Размер среднего заработка за расчетный период определяется за последние два календарных года, которые предшествовали году наступления временной нетрудоспособности застрахованного лица (расчетный период). При этом учитываются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица в сумме, не превышающей установленную в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 01.01.2017) на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ.

 

 

Заработок, взносы и иные выплаты застрахованного лица в расчетный период

Расчет среднего заработка

Основание

Застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка либо средний заработок в этом периоде в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, установленного с учетом этих коэффициентов

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ, установленному на день наступления страхового случая <***>

ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ

абз. 1 п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий.

Застрахованное лицо на момент наступления нетрудоспособности работало на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

Средний заработок рассчитывается исходя из МРОТ пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

В случае если в течение двух лет, предшествующих году наступления страхового случая, застрахованное лицо не имело заработка, а также если средний заработок был ниже МРОТ, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из одного МРОТ за полный месяц пропорционально отработанному времени

ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ,

абз. 2 п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий.

Застрахованное лицо, добровольно уплатившее страховые взносы в ФСС РФ в размере стоимости страхового года за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступила временная нетрудоспособность

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ, установленному на день наступления страхового случая

ч. 2.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ;

п. 3, п. 7 Положения об особенностях порядка исчисления пособий

Застрахованное лицо, которое работало по трудовому договору, заключенному с организациями и индивидуальными предпринимателями, для которых применялся пониженный тариф страховых взносов в ФСС РФ в размере 0 %

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 01.01.2017)

ч. 2.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ

Застрахованное лицо в расчетном периоде либо в одном из годов расчетного периода находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком

Для расчета среднего заработка расчетный период может быть заменен двумя календарными годами (календарным годом), предшествующими году ухода в отпуск по заявлению застрахованного лица при условии, что это приведет к увеличению размера пособия

ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ;

п. 11 Положения об особенностях порядка исчисления пособий;

Письмо Минтруда России от 03.08.2015 N 17-1/ООГ-1105;

Письмо ФСС РФ от 30.11.2015 N 02-09-11/15-23247.

Застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает по совместительству:

 

 

- занято у нескольких страхователей и в 2 предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 01.01.2017), при исчислении данного пособия по каждому из этих страхователей.

При этом средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается

ч. 1, ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ;

абз. 1 п. 19, абз. 2 п. 19(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий

- занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя)

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 01.01.2017).

При этом учитывается средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) за расчетный период

ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ;

абз. 2 п. 19, абз. 1 п. 19(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий

- занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя)

Средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ (за период по 31.12.2016 включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 01.01.2017), по выбору застрахованного лица:

ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ;

абз. 3 п. 19, абз. 1 п. 19(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий

пособие исчисляется страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие.

При этом средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается

пособие исчисляется страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица, исходя из среднего заработка застрахованного лица за расчетный период.

При этом учитывается средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей)

       

 

--------------------------------

<*> Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", в части федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.

 

5.2. Определить средний дневной заработок застрахованного лица

 

Заработок, взносы и иные выплаты застрахованного лица в расчетный период

Расчет среднего дневного заработка

Основание

Застрахованное лицо в расчетном периоде имело средний заработок выше установленных предельных величин базы для исчисления страховых взносов за последние два календарных года

Средний дневной заработок определяется путем деления суммы среднего заработка за расчетный период на 730

ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ

15(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий

Застрахованное лицо в расчетном периоде не имело заработка либо средний заработок в этом периоде в расчете за полный календарный месяц при сравнении ниже МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, установленного с учетом этих коэффициентов

Средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, увеличенного в 24 раза, на 730 <***>

ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ;

п. 15(3), п. 16 Положения об особенностях порядка исчисления пособий

Застрахованное лицо, добровольно уплатившее страховые взносы в ФСС РФ в размере стоимости страхового года за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступила временная нетрудоспособность

Средний дневной заработок определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, на число календарных дней каждого календарного месяца, на которые приходится страховой случай

ч. 2.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ;

п. 15(4) Положения об особенностях порядка исчисления пособий

 

 

5.3. Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку с учетом страхового стажа застрахованного лица. (ч. 4 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, в случае если исчисленное пособие в расчете за полный календарный месяц превышает МРОТ <**>, размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ <**> на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность (абз. 2 п. 20. Положения об особенностях порядка исчисления пособий).

5.4. Для определения суммы пособия по временной нетрудоспособности необходимо размер дневного пособия по временной нетрудоспособности умножить на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Проверить правильность расчета размера пособия по временной нетрудоспособности можно с помощью калькулятора на официальном сайте ФСС РФ по адресу: http://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest

 

Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности из МРОТ

 

С 01.01.2021 в случае, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное в соответствии с порядком исчисления указанного пособия, установленного Законом N 255-ФЗ, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, пособие по временной нетрудоспособности исчисляется из МРОТ в следующем порядке:

- размер дневного пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления МРОТ <*> на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

- размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия по временной нетрудоспособности, определенного выше, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисляемый исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Дополнительные материалы по теме >>>

 

--------------------------------

<*> В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется с учетом этих коэффициентов.

<**> В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

<***> С 19.06.2020 в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - МРОТ, установленному с учетом этих коэффициентов.

 

Архив (Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности с 01.04.2020 по 31.12.2020)

С 01.04.2020 по 31.12.2020 включительно пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемые застрахованным лицам за период нетрудоспособности, исчисляются в соответствии с Федеральным законом от 01.04.2020 N 104-ФЗ "Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности..." (далее - Закон N 104-ФЗ).

Для этого необходимо:

- рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с порядком исчисления указанного пособия, установленного Законом N 255-ФЗ, в расчете за полный календарный месяц;

- рассчитанное пособие сравнить с МРОТ (с 01.01.2020 МРОТ - 12 130 рублей);

- в случае если размер рассчитанного пособия в расчете за полный календарный месяц выше или равен МРОТ, то размер пособия не изменяется;

- в случае если размер рассчитанного пособия в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, то размер дневного пособия по временной нетрудоспособности следует рассчитать с учетом особенности, установленной Законом N 104-ФЗ:

а) МРОТ разделить на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

б) полученный размер дневного пособия умножить на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце, полученная сумма будет являться пособием по временной нетрудоспособности, подлежащим выплате <*>.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), то размер пособия по временной нетрудоспособности, исчисленного исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

 

6. Предельная величина базы для начисления страховых взносов

на обязательное социальное страхование на случай временной

нетрудоспособности, уплачиваемых в ФСС РФ

 

Данные о предельной величине базы для начисления страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, уплачиваемые в Пенсионный фонд Российской Федерации см. в Справочной информации "Тарифы страховых взносов".

 

 

Год

Коэффициент индексации базы (с 1 января соответствующего года)

База для начисления страховых взносов с учетом ее индексации (в отношении каждого физического лица)

Основание

2021

1,059

966 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 26.11.2020 N 1935

2020

1,054

912 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 06.11.2019 N 1407

2019

1,061

865 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 28.11.2018 N 1426

 

Архив (2010 - 2018)

 

2018

1,08

815 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 15.11.2017 N 1378

2017

1,051

755 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 29.11.2016 N 1255

2016

1,072

718 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 26.11.2015 N 1265

2015

1,073

670 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 04.12.2014 N 1316

2014

1,098

624 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 30.11.2013 N 1101

2013

1,11

568 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 10.12.2012 N 1276

2012

1,1048

512 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 24.11.2011 N 974

2011

1,1164

463 000 рублей

Постановление Правительства РФ от 27.11.2010 N 933

2010

Не установлен

415 000 рублей

ч. 4 и ч. 5 ст. 8 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ

 

 

7. Нормативные правовые акты и другие документы,

устанавливающие особенности страхового обеспечения

по обязательному социальному страхованию на случай временной

нетрудоспособности, а также особенности расчета и выплаты

пособия по временной нетрудоспособности

 

Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации на случай временной нетрудоспособности, финансируемые соответственно за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации (ч. 6 ст. 2 Закон N 255-ФЗ);

О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, см. Федеральный закон от 10.01.2002 N 2-ФЗ;

О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, см. Закон Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1;

Об особенностях правового регулирования отношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности отдельной категории граждан, проживающих на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя, см. Федеральный закон от 22.12.2014 N 421-ФЗ;

Положение о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 году, см. Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375;

О порядке обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности осужденных к принудительным работам, привлеченных к труду, см. Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 464;

Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, см. Постановление Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 <*>;

Разъяснение об обязательном страховом обеспечении по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности руководителей организаций, являющихся их единственными учредителями (участниками), членами организации и собственниками ее имущества, см. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 08.06.2010 N 428н;

Разъяснения по некоторым вопросам, касающимся обязательного страхования на случай временной нетрудоспособности, см. Информацию ФСС РФ;

Об особенностях расчета пособий по временной нетрудоспособности для работников, являющихся инвалидами I или II группы, см. Информацию ФСС РФ;

По вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности, не полученного застрахованным лицом при жизни, см. Письмо ФСС РФ от 08.07.2015 N 02-09-11/15-11127;

О выплате пособия по временной нетрудоспособности работника (члена его семьи) в период междувахтового отдыха, см. Письмо ФСС РФ от 26.01.2012 N 15-03-11/12-782;

О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражданам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, см. Письмо ФСС РФ от 13.03.2007 N 02-13/07-1790;

О порядке выплаты пособий по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, см. Письмо ФСС РФ от 04.09.2015 N 02-09-11/15-15838;

О начислении страховых взносов на выплаты гражданам стран ЕАЭС - высококвалифицированным специалистам, временно пребывающим в РФ, см. Письмо Минтруда России от 18.11.2015 N 17-3/В-560;

О выплате органами ФСС РФ пособий застрахованным гражданам, не получающим их по вине недобросовестных работодателей, см. Письмо ФСС РФ от 07.03.2012 N 15-07-11/12-2451;

О регистрации самозанятых граждан в качестве страхователей, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством см. Письмо ФСС РФ от 28.02.2020 N 02-09-11/06-04-4346;

О выплате пособия по временной нетрудоспособности лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, см. Письмо ФСС РФ от 02.11.2010 N 02-03-10/05-11121;

О расчете пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством при отсутствии за расчетный период заработка, либо если средний заработок ниже МРОТ, см. Письмо ФСС РФ от 16.11.2015 N 02-09-14/15-19990;

О документе регламентирующего структуру и формат данных, необходимых для расчета и выплат пособий по временной нетрудоспособности, см. Спецификацию на обмен данными в электронном виде о факте, параметрах нетрудоспособности и других сведениях, необходимых для расчета пособий и осуществления их выплат. Версия 1.7.5" (утв. ФСС РФ 19.10.2017);

О расчете пособия по временной нетрудоспособности при уходе за ребенком, если листок нетрудоспособности является продолжением листка, выданного другому члену семьи, см. Письмо ФСС РФ от 28.07.2016 N 02-09-14/15-04;

О Порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, см. Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 625н <**>;

Об электронных листках нетрудоспособности, см. Информацию ФСС РФ;

Информация для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, см. Информацию ФСС РФ;

О перечислении пособия по временной нетрудоспособности (только в отношении граждан, подвергшихся воздействию радиации) после 01.05.2019, см. Постановление Правительства РФ от 11.04.2019 N 419, Информацию ФСС РФ от 07.05.2019;

О страховом обеспечении по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при недостаточности денежных средств на счетах страхователя, см. Письмо ФСС РФ от 14.07.2017 N 02-09-11/22-02-16023;

О переносе сроков выплат пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, когда последний день выплаты совпадает с выходным днем, см. Письмо ФСС РФ от 23.03.2017 N 02-09-11/22-05-6090.

--------------------------------

<*> Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", в части федерального государственного надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.

<**> Документ включен в перечень актов, на которые не распространяется механизм "регуляторной гильотины", в части государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и лицензионного контроля за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

 

 

 

 

 

 


Записи мероприятий

Подборки

Справочная информация

Библиотека

Гид по разделу «Образование»